Вопросы и ответы

Вы можете ознакомиться с порядком получения полисов в соответствующем разделе сайта.

Для проверки готовности полиса воспользуйтесь кнопкой в верхней части сайта "Проверить готовность полиса". Необходимо указать серию и номер временного свидетельства. В случае если ваш полис готов, отобразится соответствующее сообщение.

Да, полис действует по всей России независимо от места его оформления. Однако, если был изменен регион проживания, следует обратиться в любую страховую медицинскую организацию, осуществляющую обязательное медицинское страхование на территории нового места жительства и зарегистрироваться (в полисе будет проставлена отметка или внесено изменение в чип-модуль, сам полис при этом не заменяется).

Да, возможно, при условии, что лицо, на которое оформляется полис, выдаст собственноручно подписанную доверенность, содержащую полномочия на совершение представителем соответствующих действий. Рекомендуемая форма доверенности размещена на сайте Компании. Представитель (лицо, действующее по доверенности) должен предоставить документы, необходимые для получения полиса, а также свой паспорт.

Да, оформление полиса ОМС возможно по заверенной копии документа.

Если известна конкретная медицинская организация, к которой осуществлено прикрепление, обращаться следует в нее. Если таких сведений нет и за прикреплением к какой-либо медицинской организации обращений не было, необходимо обратиться в медицинскую организацию по месту регистрации (прописки) с письменным заявлением о прикреплении. Медицинская организация должна быть включена в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС, с которым можно ознакомиться на сайте ТФОМС или на сайте нашей Компании. Использовать право на выбор медицинской организации возможно не чаще, чем 1 раз в год, за исключением случаев изменения регистрации по месту жительства или месту пребывания. Медицинская организация не по месту регистрации может отказать в прикреплении, исходя из ресурсных возможностей учреждения. Обязана осуществить прикрепление только медицинская организация по месту регистрации.

При оказании гражданину медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи он имеет право на выбор медицинской организации в порядке, утвержденном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, и на выбор врача с учетом согласия врача.

Для получения первичной медико-санитарной помощи гражданин выбирает медицинскую организацию, в том числе по территориально-участковому принципу, не чаще чем 1 раз в год (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина). В выбранной медицинской организации гражданин осуществляет выбор не чаще чем 1 раз в год (за исключением случаев замены медицинской организации) врача-терапевта, врача-терапевта участкового, врача-педиатра, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача) или фельдшера путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации.

Для получения медицинской помощи в амбулаторных условиях необходимо обратиться в медицинскую организацию по месту жительства или пребывания (в территориальную поликлинику). При осуществлении права на выбор медицинской организации (прикрепление к медицинской организации по заявлению) – в выбранную медицинскую организацию.

Неотложная медицинская помощь лицам, обратившимся в медицинскую организацию с признаками неотложных состояний, оказывается по направлению регистратора безотлагательно.

Прием плановых больных может осуществляться как по предварительной записи, так и по талону на прием, полученному в день обращения.

При обращении за плановой медицинской помощью необходимо предъявить полис и (или) паспорт гражданина РФ или документ его заменяющий.

При оказании первичной медико – санитарной помощи очередность для плановых больных на прием к врачам основных специальностей (врач – терапевт, врач – педиатр, врач общей практики) не должна превышать 24 часов, к остальным врачам – специалистам – 14  дней.

Время ожидания планового приема лечащего врача в поликлинике не должно превышать 1 час.

Объем диагностических и лечебных мероприятий, необходимость в консультациях врачей-специалистов определяется лечащим врачом.

Лабораторно-диагностические методы исследования включают в себя:

1.                  Лабораторные: анализы крови (любые), анализы мочи (любые), исследования кала.

2.                  Инструментальные: ЭКГ, УЗИ, электроэнцефалографию, ФГС, колоноскопию, ректороманоскопию, рентген, флюорографию, КТ, МРТ.

Сроки ожидания на лабораторных и инструментальных исследований не должны превышать 14 дней.

Сроки проведения КТ, МРТ и ангиографии не должны превышать 30 календарных дней со дня назначения(14 для пациентов с онкологическими заболеваниями).

Необходимо обратиться к заведующему поликлиникой, либо к главному врачу с письменным заявлением. При устном либо письменном отказе обращаться с заявлением в страховую медицинскую организацию, которая выдала полис ОМС. Дальнейшее решение вопроса будет осуществляться страховой медицинской организацией.

Необходимо обратиться в регистратуру поликлиники по месту жительства/прикрепления.